RETROSPECTIVĂ
Spitalele ialomițene trec în grija primăriilor și consiliilor județene
Managementul Sănătății se dictează politic
Potrivit unei noi prevederi legislative, spitalele ialomițene trec în subordinea administrațiilor publice locale. Strategiile de descentralizare sanitară lipsesc însă cu desăvîrșire. Rapid, își fac loc speculațiile privind viitorii managerii de unități medicale. Din perspectiva financiară, situația este îngrijorăroate, politic vorbind, orizontul zîmbește promițător doctorilor de partid...
Aceeași Mărie cu alți bani de portofel
Transferul managementului spitalicesc în cîrca autorităților locale sau județene face parte din controversata reformă sanitară mai mult discutată la televizor decît pusă-n practică. O dată pronunțată pentru trecerea propriu-zisă a unităților sanitare, hotărîrea guvernamentală ce cuprinde lista spitalelor ce vor trece efectiv în subordinea Primăriilor, implicit a Consiliului Județean Ialomița, emisă în data de 10 iunie, nu a făcut decît să producă furnicături pe coloanele vertebrale ale unităților administrative ce se vor trezi pe cap, peste noapte, cu managementul unităților sanitare în propria ogradă. Asta întrucît, la acest moment, termenii transferului nu au fost încă stabiliți, iar principala problemă rămîne, în continuare, datoria colosală adunată de-a lungul timpului în contabilitățile spitalicești. Teoretic, descentralizarea în această formă ar trebui să îmbunătățească simțitor calitatea actului medical dar și a condițiilor de spitalizare dat fiind interesul sporit al autorităților locale de optimizare a serviciilor medicale. În culise însă, jocurile de glezne pentru funcțiile politice de manageri de Spitale sînt în toi, iar doritorii nu lipsesc... Revenind, Spitalul Orășenesc Țăndărei, Spitalul Municipal Fetești și Spitalul din Urziceni vor trece în administrarea Primăriilor. Spitalul Județean de Urgență Slobozia, așa cum era de așteptat, va fi «manageriat» de Consiliul Județean Ialomița. Potrivit ultimelor modificări legislative, transferul se va produce pînă la data de 1 iulie și va atrage după sine o serie de modificări, mai degrabă la nivelurile de conducere decît la cele de activitate curentă. Ineditul adus de modificările Legii 95 vizează posibilitatea preluării managementului Spitalului chiar de către o entitate juridică, mai pe înțelesul tuturor, de o firmă. De asemenea, în cadrul spitalelor urmează a fi constituit un consiliu de administrație format din 5-8 membri, doi dintre aceștia fiind reprezentanți numiți ai consiliilor județene sau primăriilor, după caz. De departe, modificarea esențială aduce în prim plan o meteahnă mai veche a sistemului sanitar, respectiv cheltuielile aferente drepturilor salariale. Fiindcă este binecunoscut faptul că, cel puțin la nivelul Spitalului de Urgență Slobozia, capitolul cheltuieli de personal atinge un procent de aproximativ 80% lunar, uneori depășind acest procent, reglementarea în acest sens limitează cheltuielile aferente drepturilor salariale la maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurări de sănătate.
Spitalul Slobozia, studiu de caz
Teoretic, transferul managementului spitalicesc se va efectua fără datoriile curente. Sau cel puțin fără cele acumulate pînă la data de 31 martie 2010. În acest sens, Ministerul Sănătății pare să depună eforturi financiare pentru achitarea datoriilor acumulate. Spitalul de Urgență Slobozia va trece sub tutela Consiliului Județean Ialomița, în baza unui protocol de predare-preluare. Evident că, la acest moment de incertitudini, autoritățile județene, lipsite de viziuni strategice de reformă, își ridică numeroase semne de întrebare legate de noua instituție ce urmează să o coordoneze cel puțin la nivel managerial. De aici și dorința expresă a președintelui Consiliului Județean, Silvian Ciupercă de a realiza un audit financiar înainte de semnarea transferului. Și pentru că instituția are cel mai mare număr de angajați, cheltuielile aferente fondului de salarii ating cote alarmante, procentele ajungînd pînă la 80% din totalul veniturilor unității sanitare. Actual, statisticile Casei Județene de Asigurări de Sănătate cuantifică o datorie cu termen depășit a Spitalului de Urgență de aproximativ 1,8 milioane de lei. «Decizia de transferare a managementului spitalelor către comunitățile locale nu poate să fie decît benefică dar pentru termen lung, atunci cînd primăriile vor fi mai puternice la nivel financiar. În ceea ce privește datoriile, se încearcă o rectificare bugetară prin care să se achite toate datoriile acumulate pînă la 31 martie 2010. Situația financiară privind datoriile nu este alarmantă, datorită unui management riguros al Casei de Sănătate și al fiecărui spital în parte» a precizat Mihai Geantă, președintele Casei Județene de Asigurări de Sănătate Ialomița. Doar că o situație mai mult decît actualizată a Spitalului Județean de Urgență Slobozia aduce în atenție o datorie a unității sanitare de aproximativ 6 milioane de lei. Desigur că suma include și datoriile curente ale celei mai mari unități sanitare din județ...
Olaru, managerul de serviciu al PSD
«La propunerea comisiei, conducerea spitalelor publice evaluate poate fi revocată prin act administrativ al miniștrilor, al conducătorului instituției cu rețea sanitară proprie sau, după caz, al primarului localității, al primarului general al municipiului București sau al președintelui consiliului județean», acesta este noua prevedere legislativă care dă primarilor și președinților de consilii județene libertatea de numire după criterii de partid a managerilor de spitale.
Iar la nivelul județului Ialomița vom exemplifica două strategii politice de «capturare» a șefiilor. În propozița de față este vorba despre Stelian Barcari, actual și viitor manager al Spitalului Municipal Fetești. Spunem viitor fiindcă, după toate probabilitățile (asta în cazul în care o excludem pe cea de negociere la pachet-family pentru Inspectoratul Școlar, pentru doamna Barcari și Spitalul Fetești, pentru domnul Barcari), medicul Barcari va rămîne în actuala poziție, întrucît domnia sa și primarul, Gheorghe Catrinoiu, cel care urmează să decidă conducerea unității sanitare, au aceeași coloratură politică. Mai complicată este situația Spitalului Slobozia, unde președintele Consiliului Județean ar pregăti o relansare a tandemului Zanfir-Olaru. Iar manevra nu surprinde pe nimeni, întrucît, cel puțin medicul Olaru, cel care a tras din greu în campaniile electorale ale PSD, oricare ar fi fost acestea, trebuie răsplătit. Iar manageriatul Spitalului Județean este cea mai potrivită recompensă. Punct.
În încheiere vom răspunde întrebării adresate obsesiv de cetățenii la urechile cărora a ajuns zvonul că Zanfir-Olaru se relansează. Doctorul Vasile Olaru este curat ca lacrima la capitolul dosare! Asta întrucît dosarul «Covrigu’» (un dosar penal privind concesionarea ilegală a terenului de sub patiseria construită în colțul Spitalului) este încă în cercetare și, pînă la trimiterea în judecată, Olaru este mai competent ca niciodată să conducă Spitalul Județean. Și acum chiar punem punct!
(articol apărut în Independent nr. 505/23.06.2010)
5 Ianuarie 2011, 14:23 (17272 vizualizări - 4 comentarii)
Comentariile cititorilor:
(7 Ianuarie 2011, 08:55)
Multumesc pentru "sfaturi" ! Fiecare dintre noi se exprima asa cum simte ! Remarca "lungi si fara noima" este una strict personala ! Se vede de la o posta ca n-ati citit acele randuri ! Si nici nu am cerut asta ! Prin acele randuri postate n-am facut actceva decat sa ma exprim cum ma pricep ! Nu sunt jurnalist ! Si nu cer nimanui sa citeasca cele scrise de mine ! Insa, am ceva de spus ! Si de aceea, ma exprim ! Ca nu o fac "scurt si concis", dupa parerea Dvs., e o simpla parere ! Insa, cu siguranta punctul meu de vedere este sincer si concis ! Va sperie cumva dimensiunea ? Cu alte cuvinte, sunteti speriat de marimea ambalajului in asa hal incat sa nu VRETI sa vedeti ce-i inauntru ? Dimensiunea nu are nimic de-a face cu sinceritatea, cu "spiritul civic" ! Daca va veti astepta ca eu sa scriu cateva idei insiruite precum primul comentariu postat, va inselati amarnic ! Asa ca, va recomand, permitandu-mi acest lucru datorita "sfaturilor" primite de la Dvs. sa va recomand citirea "comentariilor scurte", pe cele mai "voluminoase" evitandu-le !
(6 Ianuarie 2011, 16:58)
Pentru @ NU PSD: să nu plctisim cu aceste comentarii kilometrice! Lungi și fără noimă! Scrieți-vă o părere sinceră, pertinentă și...gata! Să dovediți prin acel scurt comentariu, nu talent jurnalistic, ci spirit sintetic, originalitate și, mai ales, spirit civic! Nu lungimea comentariului contează. Adevărat mai este că citește cine vrea...!
(5 Ianuarie 2011, 22:20)
De ceva vreme, observ ca pe pagina web a ziarului Independent, apar doar articole ce au aparut anterior, vechimea lor fiind de luni bune ! Credeti ca s-au terminat subiectele din judetul Ialomita ? Va fac o propunere : de ce nu provocati pe cititori la un concurs de jurnalism in care fiecare dintre cei ce citim acest ziar sau dorim sa ne afirmam sa va trimitem articole, reportaje, interviuri, de ce nu compuse asa cum ne pricepem noi si care, in urma retusurilor unor profesionisti ca Dvs care faceti presa, banuiesc, de o perioada lunga de timp, sa se transforme in stiri de interes judetean si care sa dea posibilitatea cititorilor ziarului Dvs sa afle lucruri diverse si, de ce nu, interesante, despre ceea ce se intampla in jurul nostru ! Ca premii, sunt sigur ca se gasesc sponsori care sa participe la aceasta actiune iar eu personal, fiind provocat de jurnalism, promit sa contribui cu un premiu la acest concurs ! Cred ca Ialomita are persoane a caror vigilenta bazata pe obiectivitatea Dvs poate fi exploatata contra unor premii puse in joc de societati / organizatii ce doresc sa-si faca reclama prin intermediul ziarului si, de ce nu, prin produsele oferite ca premii ! Despre articolul de mai sus, pot spune ca decizia de descentralizare s-a luat la nivel central adica la nivelul Ministerului Sanatatii ! Iar putina lume stie ca strategia de angajari se face tot de catre Ministerul Sanatatii, asa ca tutela data catre administratiile locale nu face altceva decat sa transfere de pe umerii celor de la "centru" activitatea de supervizare a cheltuielilor acestor giganti ! Cat despre domnul doctor Olaru, manager interimar al spitalului judetean Slobozia, cu parere de rau pentru coloratura politica a dansului, tin sa precizez ca, cu toate problemele / subterfugiile date de relatia cu Zanfir, acest manager este un om gospodar, care nu s-a sfiit niciodata sa intre pana la gat in rahat pentru a desfunda o canalizare, care se implica pana la cel mai mic nivel pentru ca lucrurile sa functioneze in spital, care se lupta pentru ca toti angajatii, indiferent de rangul, de meseria avuta, sa aiba drepturi si sa beneficieze de rodul muncii lor ! Si, nu in ultimul rand, tin sa precizez ca este un om care cauta sa aduca in Slobozia medici pentru a acoperi cat mai multe specialitati medicale, pentru a oferi servicii medicale cat de cat ok in raport cu nivelul de salarizare al medicilor din aceste timpuri ! Nu spun ca un alt director ar fi mai bun sau mai prost ! Insa, cu toate reprosurile ce i s-au adus, cu toate scandalurile in care a fost bagat, cu sau fara vina dansului, le-a tinut piept si si-a continuat treaba asa cum a considerat dansul de cuviinta ! Altii, in locul dansului, plecau ! Unde ? Unde vedeau cu ochii ! Strainatatea, vestul ii asteapta cu bratele deschise, le ofera toate conditiile pentru a profesa acolo ! Nu-i tin partea ! Si nici nu-l critic ! Insa, spitalul l-am vazut, arata bine, mult mai bine chiar si fata de spitale din Bucuresti ! Mai trebuie umblat la mentalitatea asistentelor, a infirmierelor si, nu in ultimul rand, a pacientilor care vin sa se trateze in spital, pacienti ce au cuvantul Bucuresti in gura permanent, de parca acolo umbla cainii cu covrigi in coada ! Este parerea mea, a unui simplu cetatean !
(5 Ianuarie 2011, 15:01)
Despre dr. Barcari, de la Fetești, am auzit că e un bun chirurg. Cu și fără mită mare. Luminița Barcari însă, soția, profesoară de fizică, e artificial băgată pe la Inspectorat... (poate pentru că era nulă la catedră). Ca să scape elevii de ea, au dat-o pe capul profesorilor! Ca să-i inspecteze, să le dea lecții diriginților, sau cam așa ceva... Articolul e destul de neclar. Îi lipsesc limpezimea exprimării și sistematizarea ideilor!