EVENIMENT

Medicii de familie se iau la trântă cu contractul-cadru

Medicii de familie se iau la trîntă cu contractul-cadru

Recent aprobat, noul contract-cadru pentru medicina anului 2010 aduce surprize nebănuite furnizorilor de servicii medicale. De la spitale și cabinete particulare la medicină de familie, contractarea de servicii medicale la fiecare unitate sanitară va suferi modificări. Cel mai contestat punct vizează medicii de familie, văduviți de venituri și puși, uneori, în imposibilitatea de a-și consulta pacienții. Cel puțin acestea sînt motivațiile pentru care o parte dintre doctorii de familie contestă prevederile noului contract-cadru. De cealaltă parte, Casa Județeană de Asigurări de Sănătate se arată împăciuitoare și optimistă, bazîndu-se pe un buget aprobat în aceleași limite ca anul precedent... Peste toate acestea rămîn însă bolnavii, vizibil dezorientați și înfricoșați că ar putea rămîne fără serviciile medicale pînă acum gratuite.
Un nou început de an, un nou scandal mediatic. Iar la începutul lunii aprilie a venit rîndul Sănătății să fie analizată de specialiști. Obiectul principal al dezbaterilor din ultimele zile l-a constituit noul contract-cadru aprobat pentru anul 2010. Documentul aduce modificări consistente în relațiile dintre Casa Județeană și medici, dar și între medici și pacienți. Și totul se rezumă la resursele financiare, reduse drastic de contractul-cadru. Una dintre principalele modificări vizează plata medicilor de familie doar per capita și nu și per serviciu ca și pînă acum. Astfel, dacă potrivit vechiului contract-cadru un medic de familie era plătit atît per capita cît și per serviciu, actual serviciile medicale, sau doar o parte dintre acestea, au fost introduse în plata per capita. «Sînt anumite servicii care sînt introduse în tariful per capita, iar înainte erau plătite separat. Însă tariful per capita a crescut de la 4,1 la 4,5 lei» a declarat președintele Casei Județene de Asigurări de Sănănate, Mihai Geantă. Un alt punct al noului contract-cadru pare să fie disciplina. Astfel, documentul introduce, pentru prima dată, un număr maxim de consultații medicale ce pot fi efectuate într-o singură zi de către un medic. Un doctor de familie poate să efectueze în cele 7 ore de muncă pe care le-ar desfășura la cabinet, 28 de consultații, 20 pentru bolnavii cronici, iar 8 pentru ceilalți pacienți. Pentru a putea respecta întocmai acest punct, medicii de familie trebuie să implementeze un sistem de programări foarte bine organizat. În plus, mulți dintre aceștia acuză imposibilitatea efectuării unui număr fix de consultații zilnice, fiindcă pot să apară situații neprevăzute. «Urmare a unui program bine pus la punct, un medic poate să efectueze 20 de consultații zilnice, la care se mai adaugă încă 8 pentru pacienții care nu sînt bolnavi cronic... Ar putea, într-adevăr, să scadă veniturile încasate și imposibilitatea consultării în 20 de zile a tuturor bolnavilor» adaugă Geantă. În plus, noul contract-cadru vine cu o recomandare și asupra numărului optim de pacienți. Potrivit documentului, numărul optim al pacienților înscriși pe lista unui medic trebuie să fie de 1800 de persoane, însă poate să ajungă și pînă la 2200. «Aici avem o precizare care vizează medicii din zonele izolate sau de la sate, unde această prevedere nu se aplică» mai spune președintele CJAS...
Haosul în medicina de familie a început în data de 1 aprilie, cînd, teoretic, vechile contracte încheiate cu Casa Județeană de Asigurări de Sănătate au expirat. Activitatea medicilor de familie, imediat după data de 1 a acestei luni, ar fi trebuit să se desfășoare după noile norme ale contractului-cadru. «În această perioadă, am încercat să detensionăm relația contractuală cu medicii de familie, drept pentru care o bună parte dintre aceștia au lucrat, eliberînd rețete bolnavilor ce s-au prezentat la cabinet. Medicii au contestat faptul că veniturile lunare ale unui cabinet medical ar putea să scadă din cauza anumitor reglementări ale contractului-cadru, însă argumentele noastre au fost acelea că bugetul alocat medicinii primare este aproape similar cu cel din 2009» a concluzionat Geantă. Așa că, începînd cu data de 1 aprilie, medicii de familie vor încheia acte adiționale cu CJAS, urmînd ca pînă la finele lunii să se realizeze și contractarea efectivă în medicina de familie. Pînă la finalizarea acestor conflicte de natură financiară, bolnavii se pot prezenta în continuare la cabinetele medicilor de familie, nu înainte de a solicita o programare la cabinetele acestora.

18 Aprilie 2010, 08:33 (23570 vizualizări - 0 comentarii)

Nume:
Mesaj (maximum 2000 caractere):

Medicii de familie se iau la trîntă cu contractul-cadru

Lasă un comentariu: